流感网红药玛巴洛沙韦别瞎吃！耐药性风险太高！

　　随着流感季节的到来，许多人在寻找快速有效的治疗药物时，注意到了玛巴洛沙韦（商品名：速福达®）。这款药物因其“只需服用一次”就能快速治愈流感的宣传，迅速成为“网红药”，吸引了大量关注。然而，背后隐藏的耐药性问题却令许多人未曾意识到，尤其是在儿童使用时，这种风险更为严重。

　　玛巴洛沙韦的耐药性问题：竟能达到43%

　　耐药性是药物治疗中的一大挑战，尤其是抗病毒药物的使用。玛巴洛沙韦作为一种新型的流感治疗药物，其耐药性问题早已在临床上暴露。在日本的研究中发现，玛巴洛沙韦的耐药性在使用后迅速上升，尤其是在儿童群体中尤为明显。根据研究，5岁以下的儿童使用玛巴洛沙韦后，耐药率竟然高达43%，这一数据引起了医学界的广泛关注。

　　相比之下，12岁以上的成人和青少年群体中的耐药率仅为7%，而5至12岁儿童的耐药率也达到了16%。这意味着，玛巴洛沙韦在儿童群体中的耐药性比成人高得多，这无疑让家长们对其使用产生了疑虑。

　　这一耐药问题不仅仅局限于实验室数据。在日本，2018-2019年流感季节使用玛巴洛沙韦后，病毒的耐药率达到了4.5%，而这一现象在5岁以下的儿童中更为常见。日本儿科学会也在2020年决定不再推荐在儿童中使用玛巴洛沙韦，尤其是在儿童流感患者中。

　　为什么玛巴洛沙韦如此容易耐药？

　　玛巴洛沙韦的作用机制是通过抑制流感病毒的RNA聚合酶来阻止病毒复制。然而，由于流感病毒本身的聚合酶不稳定且无法自我修复，这导致病毒在玛巴洛沙韦的作用下发生突变，从而产生耐药性。突变的病毒株能够存活并快速繁殖，最终导致药物的疗效下降。

　　耐药之后，玛巴洛沙韦的治疗效果会显著降低。研究显示，使用玛巴洛沙韦治疗后，部分患者的病毒清除时间延长，症状缓解时间也相应增加，甚至出现症状复发的现象。更糟糕的是，一些患者感染了耐药突变的病毒株后，病程比使用安慰剂的患者还要长，反而加重了病情。

　　耐药后还能补救吗？

　　虽然玛巴洛沙韦耐药后疗效明显下降，但并非完全无法挽回。根据玛巴洛沙韦的说明书，医生可以使用奥司他韦作为替代药物来应对耐药病毒。奥司他韦是另一种抗流感药物，能够有效对抗玛巴洛沙韦耐药的病毒株。美国儿科学会（AAP）也明确指出，奥司他韦在玛巴洛沙韦耐药后依然具有较强的疗效。

　　一旦耐药大规模蔓延，再也无药可用！

　　耐药性的出现不仅仅会降低药物的疗效，更可能加速流感病毒的变异，一旦大规模耐药发生，玛巴洛沙韦可能会彻底失去效力，成为无法治愈流感的“空药”。耐药性带来的问题不仅是个体患者的治疗失败，更可能威胁到未来流感的防控，甚至使得流感病毒变得更加顽固。

　　因此，家长们在给孩子选择流感治疗药物时，必须要理性、谨慎。不要被“只需服用一次”的广告宣传所迷惑，也不要为了方便而忽视药物带来的潜在风险。科学合理的药物使用，应该在医生的指导下进行，避免滥用药物加剧耐药性问题，给公共健康带来更大的隐患。

　　理性选择药物

　　流感药物的选择并非仅仅依赖于广告宣传，玛巴洛沙韦在儿童中的耐药性风险不容忽视。面对流感，最重要的是保持理性，听从医生的建议和指导，科学合理地使用药物，避免药物滥用和耐药性的蔓延。

　　流感防控，不仅是一个治疗问题，更是一个公共健康问题。我们每个人都应该为自己和他人的健康负责，避免因盲目跟风而带来不必要的健康风险。

　　参考文献：

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